Domanda per l’iscrizione all’Associazione Unione Parkinsoniani Verona odv

DOMANDA DI ISCRIZIONE

ALL' ASSOCIAZIONE PARKINSONIANI

DI VERONA ODV - ANNO 2024

Il sottoscritto

Il richiedente è assistito da un familiare o badante o altra persona che cura la sua rappresentanza? In caso positivo indicare di seguito il nominativo, il numero di telefono cellulare e la mail.

dichiaro infine di aver provveduto ad eseguire il versamento della quota d'iscrizione di 30 euro. Data del versamento:

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